42 岁高龄，卵巢功能严重变差 美中宜和生殖中心如何定制个性化**方案？

2019 年 7 月底，一个迷人的男婴后生，全家人喜极而泣，这个小精神上他们仍要了足足 12 年。男婴的父母是一对高龄夫妇，新郎 42 岁，未婚 46 岁，他们都不是好孕的宠儿，新郎受精腹腔机制与日俱增，未婚幸好身患微受精卵性疾病。

病变状况

新郎 42 岁，未婚 46 岁，全身性早产 12 年

病巨著：

2013 年及 2015 年，二次宫腔镜下内膜胆石摘除巨著。

2015 年至 2017 年，外院 IVF ** 2 天数除此以外未孕。

**巨著：

2018 年 5 月底，急诊MRI检查知道明了：铰受精腹腔内窦受精卵巢数 3 个，AMH0.45ng/ml，基石性激素 FSH11/LH3.63miu/ml>3，诊断为「受精腹腔机制与日俱增」。同时，未婚诊断为微受精卵性疾病。

2018 年 5 月底，行糖皮质激素拟议取受精卵 2 枚；8C1 级胚胎 2 枚冷冻。

2018 年 10 月底降调+人工天数某种原因移植。

2019 年 7 月底，剖宫产诞下男婴。

「全身性早产 12 年」、「铰受精腹腔内窦受精卵巢数 3 个」、「AMH0.45ng/ml」、「微受精卵性疾病」……每一个词语，都便是着他们的试管**，是一场难挥出仗。

01 人性化促排受精卵拟议

大龄（42 岁）受精腹腔机制与日俱增，意味着受精卵巨噬细胞的量和数目下降，同时便是受精腹腔对药物的刺激里间体下降。如何制定促排受精卵拟议，为了让病变获得颜高质优且数目有所增加的受精卵巨噬细胞，是有性医生造成了的一大难题。

谢峰处长在促排受精卵开始前，合理评核了病变的受精腹腔储备机制，以及既往的促排受精卵状况，就此为病变制定了糖皮质激素拟议。糖皮质激素拟议能够将每月底储藏窦受精卵巢激发起来，还能较长促排星期，减低试管婴儿花费，可以知道是受精腹腔机制与日俱增成年人的黄金拟议。

为了减低获受精卵数，谢峰处长理论上应用于糖皮质激素拟议时，还对拟议进行了人性化处理。最主要的人性化处理是，她变愈来愈了促排受精卵药物配伍，起始副作用按一定百分比转到了外源性 LH，这样来作的用意主要有：

适当体外的 LH 保持在适宜的水平，减低受精受精卵的量；

有所改善机体对 FSH 的里间体，减低获受精卵数。

谢峰处长认为，世界性上没有两个略有不同的人，每个人都是独特的存在，因而即便都是适用糖皮质激素拟议，理论上应用于时也应根据病变的具体状况，进行人性化变愈来愈，来作到「一人一副作用，一人一拟议」。

02 简化「」流程

IVF **的每一个环节，都相当重要。在控制性；也促排受精卵里，考虑合理的时机施打 HCG 尤为极其重要。如果施打星期早早，受精受精卵不明朗百分比较高；施打星期过略为早，受精受精卵也许已经过熟，或者提前发生排受精卵，也降低了组胺升高和受精腹腔极度刺激整体征的风险。

谢峰处长整体评核了新郎的受精卵巢状况、激素水平等等，考虑了比除此以外成年人后取受精卵星期略为较快的拟议，使受精受精卵在受精腹腔内生理愈来愈合理，获得量较低的受精卵巨噬细胞。此外，谢峰处长还实施了「双」策略。

传统的仅施打 HCG，而谢峰处长根据新郎的激素水平，简化了服药，联合应用于「GnRHa+HCG」，该法则愈来愈能激发受精卵巨噬细胞明朗，有效地减低受精卵巨噬细胞量和保持黄体机制，从而有所改善明朗受精卵获受精卵赴援及胎儿赴援。

03 ICSI 技术开发助力精受精卵结合

未婚身患重度微受精卵性疾病，简单来知道，微受精卵性疾病就是受精卵朝气低下、实力不强劲，这样的受精卵没法获得受精卵巨噬细胞的注目，进行实质上受精受精卵。

而新郎只取到两颗受精卵巨噬细胞，每一颗都来之不易，每一颗都被时便，一旦受精受精卵告终，就浪费了来之不易的精神上种子。胚胎学家为了尽量避免精受精卵结合告终，高效利用每一颗受精卵巨噬细胞，提议实施 ICSI 技术开发，为了让精受精卵结合。

ICSI（受精卵胞磁内单受精卵显微施打）技术开发，是将受精卵单独施打到受精卵巨噬细胞内，在治疗男性不育方面具有重要意涵。ICSI 技术开发极大地减低了对受精卵朝气、量、畸形赴援、耐用性的建议，即便受精卵朝气不高，也能借助这项技术开发进行受精受精卵。

台湾歌手有性里心地带的胚胎学家，首先通过应从技术开发，瘸子里拔元帅，选取出实力最强劲的受精卵。然后，通过 ICSI 技术开发将受精卵施打到受精卵巨噬细胞内。就此，顺利进行受精受精卵，合共育成成 2 枚优质胚胎。

从上面的点出里，大家可以看出，好的促排拟议、合理的策略，以及精良的 ICSI 技术开发，是弯道；也车、拥抱好孕的极其重要：

促排就是给予受精卵巨噬细胞阳光雨露，为了让它们长大明朗的操作过程，好的促排受精卵拟议，能让受精卵巨噬细胞在风调雨顺里茁壮成长，就此蜕变为一颗优质的受精卵巨噬细胞。

就像是除草（受精卵丘巨噬细胞组织化，受精卵巨噬细胞从受精卵巢顶断裂）的操作过程，合理的服药和时机，能适当受精卵巨噬细胞在明朗度毫无疑问的那一刻，被摘下来。

ICSI 技术开发充当的是窈窕淑女的发挥作用，为了让精受精卵「喜结连理」。

促排、、ICSI，这些看似并不类似，但如何借助于却很极其重要。一名好的有性医生，必要负责任精神上的基因表达，从病变的理论上状况出发，为病变「量体定案」、「因材施药」，灵活地借助于辅助有性技术开发。而不是把病变说是减低效赴援上的产品，千篇一律地处理。

谢峰处长在工作里始终彰显人性化定制思路，为每一位病变制定最契合他们的试管婴儿拟议。而这也是美里宜和有性里心地带所提倡的，他们始终认为「个体化」才是医疗服务的整体，只有负责任每一位病变的不同，才能愈来愈好地为了让他们圆梦！

缩略图来源：站酷海洛