Neurology CP：巨细胞动脉炎1举例
2022-01-31 03:08 来源：漳州男科医院
74岁，女性。
因眩晕和动作不稳6个翌年，急性恶化。
MRI 说明了皮层和脑干急性梗死。神经肾脏评估说明了相当严重的肾脏损伤，沿椎举例来说颈动脉可见均有狭窄和单线（平面图1）。
平面图1.DWI说明了皮层梗死（A）。TOF MRA可见左椎颈动脉和举例来说颈动脉不曾显影（B）。对比增强MRA说明了颅外椎颈动脉单线、咽椎颈动脉和举例来说颈动脉规则（C）。DSA说明了右侧颈外颈动脉和椎颈动脉中间的侧支周而复始（D.a–E.c）。
都卜勒超音波说明了沿面颈动脉的较高回波晕征，而PET-CT说明了沿椎颈动脉和其他较大颈动脉可见氟-18-氟天冬氨酸摄取增加，因此检验为巨细胞颈动脉炎（平面图2）。
平面图2.面颈动脉都卜勒超音波说明了较高回波晕（A.a），治疗后消失（A.b）。治疗11当晚的STAb说明了内膜增厚和弹力层碎裂（B.a，B.b）。PET-CT说明了椎颈动脉、锁骨下颈动脉、横膈膜颈动脉和胸心肌梗死[18F]-FDG摄取。
尽管立刻用于大血糖和托西利单抗治疗，这也使随后的颞颈动脉活检没有得到检验信息（平面图2）。
原始原文：
Valentina Poretto， Silvio Piffer， Valeria Bignamini， et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec；11(6)：e965-e967. doi： 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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