手把手教你理解精子检测报告

随着不孕不育肾癌的升颇高，门诊时会遇见越来越多有哺育要求是婚后此前来就诊，在这个过程里，需考虑到一下女方因素。到手一张检查的报告单，我们如何去说明？今日我跟大家一起来学习一篇岳焕勋 【1】老师的社论。

何时取？有什么注意事项？

检查所界定的取精间隔时间为贞洁后 2～7 天，这个间隔时间内不其所该有任何消化不良、和时有发生。

取精的模式其所该采用的模式完成，避免出现采用模式。的采集必须值得注意，因为依次排出的各段里组分不一致，不全搜罗；也对结果带来出人意料的误差。由楼前取精的遗骸其所该搜罗在医院提供的专用容器里，加盖后在 30 分钟内送交至科学实验。寒冷状况下其所该注意透气在相近代谢率状况下。

对这两项的评价其所该基于至不及两次正规化的分析，两次之间的间距其所相等 7 天，相等 21 天，2 次的的测试如有明显的悬殊时，其所要求再作一次检查。近期无精，其所该注意究竟离心后镜检。一其余部分病患者分属隐匿性胚胎性性疾病，必须离心侧面能辨别。对于无精性性疾病的诊断，至不及其所该基于 3 次验证，并且首次和末次验证比较好间距 3 个月以上。

各项这两项有什么临床意义？

各项这两项的说明：

（1）量（长间隔时间一般而言：≥ 1.5 毫升）

量过不及也许载于口交神经性、泌尿系统口交、分娩道梗阻等。

（2）的外观及表现型

的外观颜色是深褐色，贞洁间隔时间较长可稍发黄。圆形血性、极为清稀透明都不长间隔时间，此前者精囊腺炎的也许性较多，后者则也许存在相当严重不及精或无精。内有不及量颗粒样的果冻胶状物分属长间隔时间。

（3）的酸碱度（长间隔时间一般而言：pH ≥ 7.2）

主要取决于精浆的主要组分，即碱性的精囊腺试管和酸性的试管。的 pH 对于胚胎的活动能力也有所制约，也反映精道的保证了与否，pH 过颇高于 (

（4）胚胎含量（长间隔时间一般而言：≥ 15 百万/毫升）

反映了乳头生精的能力也和分娩道究竟保证了。不及精；也表示生精神经性，或载于分娩道的不全阻塞。无精则由于生精功能相当严重颇高于下或丧失，或分娩道的梗阻激起。进一步检查乳头发育不良可能、就其精道梗阻的病史体征、性激素水平测定、无精性性疾病突变 (azoospermia factor，AZF) DNA验证、乳头活检或穿刺吸取以及其他医学影像检查可以最大限度发现原因。

（5）胚胎活力 [长间隔时间一般而言：PR(此前向爱国运动胚胎)≥ 32% 或 PR+NP(非此前向爱国运动胚胎) ≥ 40%]

轻度、里度的弱精性性疾病，或者波动的胚胎活力往往也许受附睾性疾病、生殖道感染者、过氧化损伤、磷依赖、颇高温、生态或内分泌因素等制约时有发生，而不间断的相当严重弱精性性疾病往往时会由某些系统性性疾病、DNA原因或遗传病性疾病避免。后者除了借助于辅助生殖应用，其他治疗目此前；也难于达到哺育目的。

（6）胚胎存活率（长间隔时间一般而言：≥ 58%）

胚胎存活率降颇高于也许由于生殖道感染者、过氧化损伤、诱发、颇高于 pH、相当严重肥胖、磷依赖等避免。其余部分未成年不育病患者展现出胚胎活力和存活力的相当严重分离，即活力相当严重降颇高于甚至丧失，但存活率长间隔时间或相近长间隔时间，这种现象往往断定胚胎的尾部结构存在相当严重的发育不良原因，如微管或动力蛋白臂缺失、鞭毛结构发育不良异；也、线粒体苞分布失调等，从而避免胚胎爱国运动能力也的相当严重颇高于下。

（7）胚胎型态（长间隔时间一般而言：≥ 4%）

胚胎型态一般而言由过去的 80%、50% 到第 5 初版 WHO 分析手册的 4% ，除了取值的模式相同，更重要的是在临床确凿更充足的细化极其主观认识病变胚胎性性疾病对哺育的制约。

何时需进讫人工生殖？

IUI 女方适其所证（注：男女双方至不及一内侧输卵管保证了且比较好保证了内侧输卵管未讫手术治疗）【2】

轻度不及、弱精性性疾病，拆分非极为畸精性性疾病（15*106/mL＞胚胎含量 ≥ 10*106/mL；或 32%＞此前向爱国运动胚胎 ≥ 20%；且长间隔时间型态胚胎 ≥ 1%）；

里度弱胚胎性性疾病，拆分非极为畸精性性疾病（20%＞此前向爱国运动胚胎 ≥ 15%；且长间隔时间型态胚胎 ≥ 1%；且投放的此前向爱国运动胚胎总数 ≥ 200 万）；

试管化异；也、未成年性神经性、口交神经性、未成年免疫性不育、生殖器病变等不育。

何时需进讫第一代试管婴儿？

（1）女方轻度不及胚胎性性疾病（15*106/mL＞胚胎含量 ≥ 10*106/mL），或轻、里度弱胚胎性性疾病（32%＞此前向爱国运动胚胎 ≥ 15%）；拆分非极为病变胚胎性性疾病（长间隔时间型态胚胎 ≥ 1%），且投放的此前向爱国运动胚胎总数 ≥ 0.3*106，＜2*106。必要性时结合男女双方获卵数提议 IVF 或 ICSI。

（2）女方轻度不及胚胎性性疾病（15*106/mL＞胚胎含量 ≥ 10*106/mL），或轻、里度弱胚胎性性疾病（32%＞此前向爱国运动胚胎 ≥ 15%）；拆分非极为病变胚胎性性疾病（长间隔时间型态胚胎 ≥ 1%），经 3 个及以上 IUI 周期仍未妊娠者。

（3）女方里度不及胚胎性性疾病（10*106/mL＞胚胎含量 ≥ 5*106/mL），或轻、里度弱胚胎性性疾病（15%＞此前向爱国运动胚胎 ≥ 5%）；拆分非极为病变胚胎性性疾病（长间隔时间型态胚胎 ≥ 1%）。

何时需进讫卵胞浆内单胚胎显微麻醉应用？

1. 重度不及胚胎性性疾病（5*106/mL＞胚胎含量）或重度弱胚胎性性疾病（5%＞此前向爱国运动胚胎）或极为病变胚胎性性疾病（长间隔时间型态胚胎＜1%）。

2. 处理事件后的此前向爱国运动胚胎总数＜1*106，单独由 IVF 转 ICSI。

3. 不可逆的梗阻性无胚胎性性疾病（不可讫复通手术或复通手术告终或病患者拒绝讫复通手术的）。

4. 生精神经性（考虑到遗传病性疾病再加）。

5. ；也规 IVF 生殖障碍或生殖率＜30% 或异；也生殖难免造成无可用Dreamcast胚胎，下次**周期讫 ICSI。

6. 胚胎顶体异；也（无顶体或小顶体）。

7. 泌尿系统口交，获的胚胎含量＜5*106/mL 或 PR＜5% 或处理事件此前的此前向爱国运动胚胎总数＜1*106。

注解

【1】岳焕勋 ．检查的大体上要求及其结果解释．实用儿科杂志．2015．31(1)：14-16.

【2】第 5 初版 WHO 分析手册.

出版人： 颇高瑞秋