缺血性出现异常勃起的治疗

缺血连续性异常阴茎勃起(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定临床就应将立即组织救助疗程，疗程应将采用逐步融为一体的方法以便即刻减缓腹腔内压，丧失腹膜回流走廊，防止腹腔组织损伤。根据得病可能，积极疗程原得病的基础上，采用镇痛、镇静、抗感染以及输入碱物等方法，必要时相应将吸氧，采取MRI及血压受控。

一、腹腔麻醉取而代之了了

取而代之了了是可选择连续性皮质醇α1细胞因子低剂量，腹腔麻醉后通过腹腔血管收缩功用功用于渐入佳境，与其它同类药物相比，发生肾脏不良反应将的风险最低，可作为腰椎或灌入的众所周知。但是，随着PP 年中所时间延长，缺血、肝功能加重，取而代之了了缺点渐渐减弱。举例来说 PP 年中所时间 12~24h 仅者，首先用取而代之了了 10mg 加生理盐水10ml 混合物，腹腔内麻醉取而代之了了混合物液 3~5ml，可以紧接著 10min 一再麻醉2~3 次，多数病患可以转入渐入佳境情况下。在用于取而代之了了疗程过程中所必须十分困难受控血压和MRI，相应将用于并联药物。其他皮质醇细胞因子低剂量如皮质醇、去甲基皮质醇应将同时功用于β1 和β2 细胞因子，增高肾脏危险性，不提拔用于。

二、腹腔腰椎、去除

腹腔内连续麻醉取而代之了了3~5次仍然拒绝接受，可有粗针两头腹腔腰椎放出腹腔内积血，同时可以配制取而代之了了甘油溶液(外间举例来说用于生理盐水 500ml+ 取而代之了了 10mg+ 甘油适量)，在依靠连接败血症箱粗针两头经两头分别腰椎腹腔，一再去除放出积血直到渐入佳境及维持渐入佳境情况下。一些病患去除后可以转入渐入佳境情况下，但是一旦发作再次阴茎勃起时，如依靠输液泵年中所灌入取而代之了了甘油溶液能获取比较满意的缺点，但是需要受控血压和MRI。

(三)腹腔 - 腹腔腹腔截断术

PP 年中所 72h 以上，由于大片组织囊肿，腹腔对皮质醇低剂量类药物反应将连续性特别是在减缓，单纯腹腔内麻醉取而代之了了混合物液以及腹腔腰椎，去除缺点不佳，需要行腹腔 - 腹腔腹腔截断手术来重取而代之设立腹腔的循环。

1. 常用的腹腔用户端截断术包括：腹腔用户端截断术(腹腔 - 两头截断术)、腹腔外侧截断术(腹腔-腹腔腹腔)和腹腔 - 大隐腹膜截断术。在各种截断术德式中所，用户端截断术应将作为众所周知，因其操作有趣且并发症最少 。 这 种 分 流 术 可 以 采 用 大 的 活 巡查 穿 刺 针(Winter)或支架(Ebbeh?j)经皮插入两头内腹腔尖端白膜而设立腹腔-两头血流走廊，使腹腔内血液通过腹腔腹腔截断而功用于渐入佳境。这种截断手术需要腹腔内至少有部分血流，而且腹腔白膜尖端斜向外边的方法(Al-Ghorab)，白膜斜向要达到 0.5cm 以上，才能保证腹腔外侧血液走廊合理截断意在。但是，如果PP时间不长致腹腔囊肿纤维化而显然没有血液流通的病患，单纯腹腔白膜尖端斜向外边的方法达将近截断意在，需要在经两头在两侧腹腔尖端外边，依靠小型Heggar扩张器将腹腔扩张设立隧道，保证腹腔-腹腔腹腔血液截断意在。我们采用用户端截断加白膜下走廊疗程11 事例病患，7 事例(64%)病患手术后丧失渐入佳境情况下， 4 事例(36%)术后配合依靠输液泵年中所灌入取而代之了了甘油溶液后丧失渐入佳境情况下。

2. 外侧截断术(Quackels 截断术，腹腔和腹腔腹腔截断术)：当腹腔和两头截断术败北的病患均可外侧腹腔和腹腔腹腔截断术。过去多在体部行腹腔和腹腔腹腔外边寻常截断术，但是，由于此处腹腔腹腔贫弱较难引致腹腔-腹腔瘘。外间漫长2事例此类病患，需要进行鼻腔造瘘后腹腔-腹腔瘘闭合。因此，Tom F Lue 大学教授提出在植物体实施腹腔和腹腔球部腹腔截断术，因为腹腔球部腹腔腹腔空间更大，不仅手术较难，而且可防止腹腔 - 腹腔瘘。

3. 腹腔和大隐腹膜截断术(Grayhack 截断术)：一些重度病患，上述腹腔和两头截断术或腹腔和腹腔腹腔截断术疗程拒绝接受的晚期白血病或病患也可以最终可选择腹腔和大隐腹膜截断术。