关于前列腺脓肿简介

2019-10-07 08:00 来源:漳州男科医院

前列腺脓肿是一种较为加重的前列腺病症,男性朋友万一患有前列腺脓肿对身体的损伤是极大的,将加重影响患者朋友的工作和生活,给患者家庭带来巨大压力。大多数患者对于前列腺脓肿并不看,为了使患者朋友更好的看前列腺脓肿,下面这篇文章主要内容是关于前列腺脓肿简介。

前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。患者通常为40~60岁,有尿频、排尿障碍或尿潴留,会阴部疼痛,急性附睾炎症状,血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些患者可有发热,直肠检查可察觉有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的惟一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。白细胞计数可增加,虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常,少数患者的血培养呈阳性。

前列腺脓肿的临床表现有那些?前列腺是男性的重要器官,前列腺问题是每个男人都害怕的问题,产生前列腺脓肿,会影响夫妻生活,甚至引发男性不育,今天我们一起看一下,前列腺脓肿的临床表现有那些?

前列腺脓肿常见于50-60岁男性,多继发于急性前列腺炎,多为金黄色葡萄球菌经血行或是淋巴感染,或直接蔓延所致。先有急性炎症疗程,迅速形成腺小管内的脓栓阻滞,相互融合,腺体实质及周围组织坏死、液化而形成脓肿。近年来,由于抗生素的广泛应用,前列腺脓肿的发病率逐渐下降,但我们仍不可忽视其存在性。男性朋友可从前列腺脓肿的临床表现早期察觉前列腺脓肿,而达到早期治疗的目的。

发热,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿潴留,还可呈现尿道流脓,血尿和脓尿,部分病人还有急性附睾炎和排便不适,肛门指检可察觉肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并可有波动感,其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

大部分前列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),其他致病菌有假单胞菌属,葡萄球菌属和厌氧菌,感染途径与细菌性前列腺炎相同。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内诱发的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外,过去泌尿系感染史,紧张程度,精神要素,过敏和性生活等,都是诱发前列腺脓肿的潜在要素。

发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿潴留;还可呈现尿道流脓,血尿和脓尿,部分患者还有急性附睾炎和排便不适,肛门指诊可察觉肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并可有波动感,其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。

1.药物治疗

(1)一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛加重者给予镇静剂及止痛剂。

(2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病症加重者可静脉滴注广谱抗生素,抗生素的用要足量,短期内克制病症。

2.物理治疗

前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方式如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限,炎症消散,但应防止烫伤。

龟头炎.手术治疗

一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。

前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方式:分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术,适用于前列腺后叶周围脓肿,此法优点是位于直肠黏膜下,操作方便,脓汁由肛门流出。经会阴前列腺切开排脓术,是在中线两侧做切口及引流,此法优点是引流充分,不留死腔或假道。缺点是组织损伤多,切口深,术后形成瘢痕。

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